Внимание! Самостоятельное лечение имеет смысл, если вы не паникер, и если улучшение от лечения наступает на 1−2 день от его начала, в противном случае — незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Под кишечной инфекцией может маскироваться острый аппендицит, почечная колика, панкреатит, воспаление мочевого пузыря (но там зачастую острые боли в области живота или поясницы) — здесь однозначно необходимо обращение в медучреждения.

Острые кишечные инфекции ежегодно уносят около 500 000 жизней, большая часть из которых — дети до 5 лет. Виной тому — неверная терапия, в том числе в условиях госпиталей, которая приводит к серьезному обезвоживанию. Разбираемся, как действовать правильно.

Болезнь легче предупредить, чем лечить

Важные правила профилактики:

  • стараться не выезжать на курорты в сезон,
  • не питаться в местах общепита с огромным потоком людей (посудомойки не справляются с дезинфекцией),
  • не есть блюда, не прошедшие пищевую обработку,
  • не заглатывать воду при купании, в том числе морскую.

Прием сахаромицетов Буларди (Энтерол) снижает риски, а вот дефицит витамина, А и цинка снижает иммунитет слизистых (иммуноглобулина А). Адекватные уровни желчи, соляной кислоты, ферментов — отличная защита от большинства видов патогенов. Также неплохо работает лизоцим (Лизобакт) — антимикробный фермент, который помогает нейтрализовать многие виды патогенов ещё на уровне ротовой полости (младенцы могут облизывать все и вся без последствий как раз благодаря высокому уровню лизоцима). Если вы все же запланировали отпуск на морях, эти моменты по компенсации дефицитов и мерам предосторожности стоит учесть.

Что делать ПРИ РВОТЕ

Неважно, какого происхождения кишечная инфекция — вирусного или бактериального, механизм действий одинаковый.

Рвота в разы опаснее диареи, сначала всегда разбираемся с ней! Нужно заняться ей сразу же после первого эпизода, даже если рвота не связана с кишечкой, подобные меры лишними не будут. Никаких сорбентов при рвоте, они лишь спровоцируют последующие ее эпизоды, сорбенты имеет смысл вводить только при диарее.

В Европе при кишечной инфекции часто медики рекомендуют колу. Её действительно имеет смысл использовать, ибо это неплохое противорвотное средство, плюс ортофосфорная кислота способна влиять на некоторые штаммы ротавируса, ну и немного помогает просанировать ЖКТ в силу низкого pH. Принимать строго в теплом виде (кола zero тоже подойдёт) по глотку в 10−15 минут (холодная кола, наоборот, вызовет спазм сфинктеров и спровоцирует рвоту). Любое питье при рвоте должно быть теплым — 30−37 градусов, не холодным и не горячим. Помимо этого начинаем отпаивание.

Для отпаивания необходимы вода тёплая и электролитный раствор (например, Регидрон, для детей оптимально брать детские электролиты!). На крайний случай можно сделать самим: на литр воды 1 чайная ложка соли без горки, 6 чайных ложек белого сахара или меда, 3 чайных ложки лимонного сока или 1 чайная ложка пищевой соды (осмолярность раствора около 180−240) — это уже лучше, чем ничего, можно использовать кокосовую воду вместо раствора.

 

Отпаивание сразу после рвоты: по чайной ложке для взрослых или 1−2 мл для детей (можно из шприца), чередуем раствор электролитов и воду каждые 2−3 минуты. Если рвота не повторяется — увеличиваем интервал между приемами (3−5 минут), объемы растворов увеличиваем (до чайной или столовой ложки). Поить надо много, 50−80 мл на 1 кг. Оптимально не есть до стабилизации самочувствия, уж тем более никаких каш и бульонов. Голод и холод — ваши лучшие друзья.

Если рвотные позывы остаются, на 2−3-й часы оттаивания можно использовать Церукал или Домперидон и Но-шпу виде в виде клизмы: развести по 1 таблетки каждого на 50 мл воды, залить в спинцовку (даже если одновременно есть диарея, такую клизму поставить можно). Если вы вызовите скорую, они будут действовать по такой же схеме препаратов, но в уколах, все это делается для того, чтобы избежать госпитализации в силу обезвоживания, прекратить рвоту и дать возможность провести регидратацию. Все летальные случаи кишечки — от обезвоживания.

Особенно важна регидратация у детей, если идет плач без слез или нет мочеиспускания даже при условии отпаивания — срочно в медучреждение под капельницы.

Что делать при диарее

Если эпизодов рвоты больше нет, но остается диарея, или изначально присутствует только она, то можно параллельно с отпаиванием вводить сорбенты (мне нравится раствор Пепидола (пектин) и Смекта, и подключать Энтерол (сахаромицеты), можно еще допом пробиотики, синтезирующие молочную кислоту Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus plantarum. Вот диарею останавливать не надо, все противодиарейные препараты лишь увеличивают продолжительность инфекции, в большинстве случаев с любой кишечкой справляется регидратация, сорбенты и синий йод. Антибиотики также не показаны, но можно подключить нифуроксазид (Энтерофурил). Если на самостоятельной терапии интоксикация уходит, а диарея остается и продолжается более 3 дней, нужно будет сдать анализ на спектр возбудителей острых кишечных инфекций (ОКИ).

Лучшее средство от всех кишечных инфекций — синий йод, можно купить готовый, можно сделать самостоятельно, но строго по рецепту В. Мохнача, так как при несоблюдении пропорций можно повредить и без того страдающие слизистые. Разведите в 50 мл теплой воды 10 г картофельного крахмала (1 чайную ложку с горкой), размешайте, добавьте 10 г сахарного песка (тоже 1 чайную ложку) и 0,4 г лимонной кислоты — буквально несколько кристалликов. Затем вскипятите 150 мл воды и в кипяток влейте полученный раствор крахмала, то есть заварите его как чай. И только после охлаждения полученной смеси влейте в нее и хорошо перемешайте 1 чайную ложку 5-% аптечного спиртового раствора йода. Вот как фиолетовый йод меняет свою окраску на синий цвет и становится синим йодом, или йодинолом. Срок годности — 1 неделя. Принимать по 1 чайной ложке детям и 1 ст. ложке взрослым 3−4 раза в час, до исчезновения симптомов. Обычно помогает сразу в первые сутки кишечки, но можно продолжить прием еще пару дней.

В момент любой кишечной инфекции оптимально избегать препаратов с парацетамолом и ибупрофеном (сильно бьют по печени и антиоксидантной системе). Лучше потемпературить, ну или в крайнем случае делать обтирания для снижения температуры, если совсем невмоготу. Вакцины от ротавируса малоэффективны, дают ложное чувство безопасности, т.к. штаммов очень много, и они постоянно мутируют.

При легких формах кишечки бактериального происхождения может помочь отвар гранатовых корок и отвар эвкалипта: 200 г сухого сырья (либо одного, либо другого) варить 15−20 минут в 500 мл воды, пить по 1 столовой ложке каждые 10 минут с водой и электролитами.

Что еще можно и как поддержать организм после болезни

При всех видах кишечки хорошо работает аптечный Галавит, заодно помогает предотвратить хронику (часто такое бывает, что после кишечной инфекции последствия в виде диареи и нарушения процессов пищеварения продолжаются месяцами). Принимать по схеме: первые 5 дней 5 доз по 100 мг/сутки ежедневно, следующие 10 дней 5 доз по 100 мг/сутки через день, следующие 15 дней 5 доз по 100 мг/сутки через каждые 2 дня.

Также не лишним будет прием ретинола пальмитата или ацетата, 10−15 тыс МЕ, цинка 30−50 мг, Нарине в капсулированной форме или в виде заквасок (Наринэ отлично справляется с гнилостной бактериальной флорой, которая проявляется после вирусной или бактериальной кишечки), также подойдут препараты на основе Bacillus clausii, например, Энтерожермина. Кстати, если вы переболели кишечкой, и остались подобные явления, есть Иммуноглобулиновый комплексный препарат (КИП), в острые ситуации его лучше не использовать на и без того ослабленный организм, но с последствиями кишечки и с незавершенным фагоцитозом он справляется более чем.

После кишечки минимум неделю необходимо щадящее питание и прием пищеварительных ферментов с каждым приемом пищи, например, Креона, младенцам на ГВ или смеси — фермент лактаза, например, Лактозар. Еще часто спрашивают про вирус Коксаки: все типы коксаки отлично реагируют на старый добрый Ацикловир и витаминотерапию: цинк, витамины А, D, С. Также оптимально сделать курс Галавита, синий йод тоже должен помочь (йод в принципе активен против всех вирусов, грибков и бактерий).