При приеме кальция необходим прием всех ко-факторов, важнейшие — магний, витамин D, витамин K2. Я не поддерживаю прием комплексов с кальцием в силу низкой биодоступности, а также высокого содержания бора и стронция, которые быстро накапливаются и становятся токсичными.

При нарушении кальциевого обмена, снижении плотности костной ткани схему принимать минимум год. При денситометрии будет виден прогресс.

У 9 из 10 людей, читающих этот материал, имеется нарушение метаболизма кальция! Информация, данная ниже, поможет вам расставить все точки над i в вопросе об устранении дефицита кальция и не накуролесить с его приемом.

Кальций является самым распространенным минералом в организме человека. Около 99% кальция в организме содержится в костях и зубах, в то время как 1% находится в крови и мягких тканях. Концентрация кальция в крови и жидкости, окружающей клетки (внеклеточной жидкости), должны поддерживаться в узком диапазоне концентраций для нормального физиологического функционирования. Физиологические функции кальция настолько важны для выживания, что организм будет стимулировать резорбцию костей (деминерализацию) для поддержания нормальной концентрации кальция в крови, когда потребление кальция недостаточно. Таким образом, адекватное потребление кальция является критическим фактором в поддержании здорового скелета.

Признаки нарушения кальциевого обмена

Нарушения кальциевого обмена возникают, когда в организме слишком мало или слишком много кальция. Признаки нарушений кальциевого обмена:

  • остеопороз, деминерализация ткани, деформация скелета (рахит), уменьшение роста, разрушение зубов и разные дефекты эмали,
  • кальцинаты, мочекаменная болезнь, желчекаменная болезнь,
  • ожирение, инсулинорезистентность, нарушение углеводного обмена (кальций и инсулин необходимы для того, чтобы глюкоза зашла в клетку), повышение холестерина (кальций регулирует синтез липидов);
  • невроз, мышечное напряжение, при котором расслабиться очень трудно, нарушение сердечного ритма, ПМС, панические атаки, гипервентиляционный синдром из-за возбудимости (такие люди дерганные, перевозбудимые, говорят быстро, заглатывая много воздуха, часто появляется трудность с тем, чтобы сделать вдох полной грудью и успокоиться, у таких людей априори высокая потребность в кальции);
  • трудности с засыпанием (все релаксанты при этом работают слабо), судороги, спазмы в конечностях, ночная потливость, потливость головы у детей при засыпании; боли в мышцах, суставах, костях, которые тяжело снять спазмолитиками, в том числе менструальные боли, мигрени, ростовые боли у детей;
  • гистаминозы, множественные непереносимости пищевые, аллергии (кальций регулирует выработку гистамина), в том числе аллергия на солнце;
  • гестоз, преэклампсия у беременных; гипертония, звон в ушах.
  • внешний вид: отечность, нарушение липидного барьера кожи, кожа быстро теряет влагу, сухая (разные дерматиты, экземы, псориаз туда же), гиперкератозная, дряблая, куперозная, выпадение волос в том числе из-за кальцинозов скальпа.

98% кальция находится в костях / зубах, это — депо кальция. При дефиците кальция организм, образно говоря, берет его взаймы из депо, разбирая кость. Это «взаймы» может продолжаться до конца жизни, ибо восполнить плотность костной ткани в силу нарушения обмена кальция нет возможности, кость в итоге становится пористой и ломкой. Потери кальция происходят на ежедневной основе — через кожу, волосы, пот, мочу, кал. Чем человек старше, тем более выражена потеря костной ткани.

Диагностика нарушений кальциевого обмена

Дефицит кальция по крови диагностировать невозможно, ибо кальций в крови, как общий, так и ионизированный, это в некотором роде константа.

Высокий кальций крови чаще всего говорит о его дефиците, серьезном нарушении кальциевого обмена, в результате чего случилась резорбция (разрушение) костной ткани. Также это может говорить о банальном ночном обезвоживании организма (пить воду перед сдачей крови можно!) или, что часто бывает, неправильном взятии анализа (передержали жгут).

Низкий кальций крови — это уже угрожающее жизни состоянии, свидетельствующее о том, что депо кальция уже по нулям. Низкий уровень кальция опасен прежде всего остановкой сердца. Гиперпаратиреоз (высокий ПТГ) — тоже указывает на дефицит кальция и его ко-факторов.

Хороший метод оценки плотности кости и потери костной массы — денситометрия. Низкий витамин D по анализам также свидетельствует о нарушении кальциевого обмена.

Кальциевый обмен и его нарушения

Остеопороз — это именно нарушение кальциевого обмена, и он не лечится лишь витамином D и кальцием.

Основные участники кальциевого обмена: кальций, магний, витамин D, витамин K2, фосфор. Говоря о дефиците кальция, мы рассматриваем, прежде всего, нарушение кальциевого обмена, то есть речь здесь о дефиците нескольких веществ, основных игроках кальциевого обмена — витамине D, витамине K2, магнии, кальции, фосфоре, каждый из которых зависит от уровней другого.

Исследования подтверждают, что для поддержания структуры костной ткани также необходимы витамины A, C, E, K и микроэлементы медь (Cu), марганец (Mn), цинк, стронций, магний (Mg), железо и бор. Дефицит этих микронутриентов замедляет набор костной массы в детстве и в подростковом возрасте и способствует ускоренной потере костной массы в пожилом возрасте.

Монотерапия препаратами кальция не проводится! И еще раз повторюсь, компенсация дефицита витамина D монопрепаратами, как минимум без магния и витамина К2, тоже не проводится. Прием кальция и витамина D без магния и K2 чреват кальцинозом мягкий тканей. Прием лишь одного витамина D чреват резорбцией костной ткани.

Какую-то пользу и быстрый эффект от препаратов кальция в моно-варианте наблюдают лишь компенсированные по магнию, витаминам D и K2 люди, с электролитным балансом, с правильной клеточной мембраной, а таких немного. В противном случае, кальций будет сильно перевозбуждать и давать ухудшение симптоматики, добавлять депрессивные и психопатологические синдромы, особенно, если есть нейровоспаление.

Кальций является по большей части внеклеточным элементом. Внутри клетки же работает магний, защищая ее. Ионы кальция и магния схожи, и при дефиците магния идет замещение — чрезмерное накопление кальция в клетке, что является токсичным для митохондрий и частенько вызывает некроз клетки. При дефиците магния — нарушается усвоение витамина D. Без витамина D — нет всасывания кальция. Мало кальция — организм будет разбирать кости, чтобы его добыть. Нет витамина К2 — кальций не пойдет в костную ткань, ведь по факту К2 — это клей, который латает кальцием костную ткань и контролирует, чтобы кальция в мягких тканях и сосудах не было.

как правильно восполнять кальций

Как восполнять кальций и регулировать кальциевый обмен? Небыстро! Это займет около 6 месяцев у детей и около 3−7 лет у взрослых при снижении плотности костной ткани, остеопорозе.

Дозировки:

  • Взрослым необходим прием кальция цитрата, цитрата-малата или глицината в дозе 1200 мг (не меньше!), разбитых на пару приемов в течение дня, обязательно с кофакторами. Кофакторы можно пить хотя бы через день, но в первое время — на регулярной основе!
  • Беременным и кормящим женщинам — тоже можно принимать около 1000 мг кальция в день с кофакторами.
  • Детская дозировка 800−1500 мг кальция в день с кофакторами. Эффект будет, даже если будете давать не на ежедневной основе или курсами. Остеопороз у детей компенсируется быстрее!
  • Простым экспериментаторам, если нет симптоматики острого дефицита и с плотностью костной ткани все отлично, можно принимать по 300−500 мг кальция в день с кофакторами, также делить на несколько приемов.

Кстати, на многих кальций действует как обезболивающее. Можете поэкспериментировать и принять 400−500 мг кальция единоразово при сильных спазмах и болях.

Кальций в продуктах питания

По моему мнению лучшие источники кальция — пищевые, но слишком сложно рассчитать дозу, чтобы скорректировать дефицит диетой. Кальция много в твердых сырах, зелени, орехах и семенах. А вот пастеризованное молоко не является хорошим источником кальция, его можно рассматривать как источник аминокислот, но не источник кальция. Цельное молоко в данном случае веселее, но лучше всего грудное. Творог — тоже не самый лучший источник кальция.

Не стоит запивать кальций газировкой, заедать колбасами и сосисками, салом, ибо фосфаты и насыщенные животные жиры снижают всасывание кальция. Для всасывания в кишечнике необходимы желчные кислоты, и если есть нарушение выработки желчи, необходим прием желчных кислот. При гастритах оптимально выбрать жидкие формы цитрата кальция. Не запивать чаем и кофе (танины и кофеин существенно снижают усвоение всех минералов). Не принимать железо, медь, цинк, марганец с кальцием — будет нарушено всасывание всех. Кстати, часто на приеме кальция очень сильно летит железо и сильно снижается ферритин.

Нарушение всасывания кальция, обусловленное состоянием ЖКТ, встречается частенько! Тормозится всасывание кальция, ровно как и многих других веществ, не только при гастритах, но и энтеритах, колитах, язвах, заболеваниях поджелудочной железы, диабете, целиакии и др. В этих случаях, повторюсь, лучше подойдут жидкие формы кальция цитрата (порошки / сиропы), ну кофакторы — тоже в жидкой форме!

Некоторые лекарственные препараты серьезно снижают всасывание кальция, например, глюкокортикоиды, комбинированные оральные контрацептивы, L-тироксин.

Кому важно принимать кальций

Особенно важно озадачиться кальциевым обменом, можно сказать, критически важно, при беременности и грудном вскармливании. Детям в современных условиях поголовно нужна дополнительная дотация кальция и ко-факторов, ибо в существующем рационе его мало. У ребенка не такое богатое депо кальция, костной ткани немного, и у каждого второго летят зубы, деминерализация и другие проблемы с эмалью, благо у детей кальций восполняется достаточно быстро и хорошо.

Существует и ювенильный остеопороз: снижение плотности костной ткани у детей и подростков. Вызван он дефицитарными состояниями мамы при беременности и грудном вскармливании, а также пищевым рационом детей с газировками, сладостями (выводят кальций!), низким уровнем кальция в пищевых продуктах. Туда же рахит, который сейчас также распространён у взрослых. Ребёнок в результате нарушения кальциевого обмена будет иметь более низкий рост, в связи с чем вызывать беспокойство родителей.

Кстати, для нормального кальциевого баланса необычайно важна физическая активность. Гиподинамия губительная для кальциевого обмена! Цитата из научной статьи О. А. Громовой: «Значение дефицита кальция в педиатрии и пути его коррекции»: «Правильная физическая деятельность явилась весьма ценным фактором в развитии и сохранении пиковой массы кости. Клетки в пределах кости ощущают это напряжение и отвечают тем, что делают кость более плотной, тяжёлой. Значимыми для увеличения плотности кости являются занятия танцами, аэробикой, бег трусцой, тяжёлой атлетикой, восхождение по ступенькам, теннис и пеший туризм. Другая очень важная функция физической деятельности связанная с обменом кальция — это увеличение силы мышц. С хорошо развитой мускулатурой проще избегать падений и ситуаций, которые могут привести к перелому. Делая физическую деятельность привычкой, можно научить детей лучше сохранять равновесие и избегать падений».